Strategia-menetelmän vaikuttavuuden arvio
– systemaattinen kirjallisuuskatsaus (1. arvio)
DOI:
https://doi.org/10.61259/kt.185052Abstrakti
Johdanto: Strategia-menetelmä (STRATEGI-programmet) on ryhmämuotoinen psykoedukatiivinen menetelmä, joka pyrkii tukemaan ADHD-diagnoosin saaneiden lasten ja nuorten vanhempia tai huoltajia. Menetelmällä pyritään vähentämään lapsen ADHD-oireita vahvistamalla vanhemmuustaitoja sekä parantamalla vanhempien ja lapsen toimintakykyä. Strategia-menetelmän tavoitteena on lisätä vanhempien ymmärrystä ja tietoa ADHD:stä, jotta he hahmottavat oirekuvan aiheuttamat toimintakyvyn rajoitukset ja niiden vaikutukset perheeseen. Lisäksi menetelmä tukee vanhempien sopeutumista lapsen ADHD-diagnoosiin.
Tavoite ja tutkimuskysymys: Tässä systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa arvioidaan Strategia-menetelmän vaikuttavuutta tutkimuskirjallisuuden perusteella. Katsaus vastaa kysymyksiin: Miten tarkasti Strategia-menetelmä on kuvattu? Onko Strategia-menetelmällä näyttöön perustuvaa ja Suomeen sovellettavaa vaikuttavuutta vanhemman ADHD-tietämyksen lisääntymiseen, vanhemmuustaitojen vahvistumiseen sekä lapsen ja vanhemman toimintakyvyn paranemiseen?
Aineisto ja tutkimusmenetelmät: Systemaattinen kirjallisuushaku tehtiin PCC-hakustartegialla (Population, Concept, Context), joka kohdistui kysymykseen: Mitä tutkimusta Strategia-menetelmästä on tehty? Hakusanoina olivat seuraavat: P = lapset, nuoret, vanhemmat, C = Strategia-menetelmä, Strategi-programmet. Konteksti jätettiin pois hakutulosten liiallisen rajaamisen välttämiseksi. Ensisijaisena kiinnostuksenkohteena haussa olivat menetelmästä tehdyt vaikuttavuustutkimukset. Kirjallisuushaku tehtiin kuuteen viitetietokantaan: MEDLINE, APA PsycInfo, CINAHL, ERIC, Web of Science ja Scopus. Lisäksi suomenkielisiä julkaisuja haettiin Finna.fi-palvelusta, ja hakua täydennettiin manuaalisella haulla.
Tulokset: Kirjallisuushaun perusteella systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen otettiin mukaan vain yksi tutkimus. Lisäksi yksi vertaisarvioitu ruotsalainen tutkimus ja yksi vertaisarvioimaton ruotsalainen raportti annettiin tiedoksi tämän katsauksen lopussa, eivätkä ne vaikuttaneet menetelmän vaikuttavuusarvioon. Mukaan valittu ruotsalainen tutkimus toteutettiin ilman vertailuryhmää ennen–jälkeen-asetelmalla, jossa Strategia-menetelmän vaikuttavuutta tarkasteltiin vanhempien ADHD-tietämyksen lisääntymisen kannalta. Toissijaisina vastemuuttujina tarkasteltiin menetelmän vaikutusta lapsen käytösoireisiin ja ominaisuuksiin (Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)), vanhemmuusstressiin (The Parental Stress Scale (PSS)) ja vanhemmuuden attribuutioihin (modifoitu Written Analog Questionnaire). Vanhemmat (n = 549) jaettiin kolmeen ryhmään heidän ADHD-oireidensa vakavuuden perusteella. Vanhempien ADHD-oireiden vakavuusasteella ei ollut vaikutusta vastemuuttujiin, vaan kaikissa ryhmissä vanhempien ADHD-tietämys lisääntyi.
Vaikuttavuusarvio: Hyvin kuvatun Strategia-menetelmän vaikuttavuudesta on lupaavaa tutkimusnäyttöä, joten se saa vaikuttavuusarvion 3/5. Tutkimusnäyttöä on ADHD-diagnoosin saaneiden lasten vanhempien AHDH-tietämyksen lisääntymisestä. Menetelmän vanhemmuustaitojen vahvistumisen sekä lapsen ja vanhemman toimintakyvyn paranemisen tueksi tarvitaan lisää tutkimusta.
