Kuntoutujien toimijuuden kategoriat
Toiminnallisten häiriöiden kuntoutuksen järjestämissuositukset biopoliittisen hallinnan strategiana
DOI:
https://doi.org/10.37451/kuntoutus.162771Avainsanat:
toiminnalliset oireet, toiminnalliset häiriöt, toimijuus, kategoria-analyysi, kuntoutuksen järjestäminen, biopolitiikkaAbstrakti
Toiminnalliset häiriöt ovat erilaisia kehollisia oireita, joille ei löydy selkeää lääketieteellistä selitystä. Artikkelissa havainnollistamme toiminnallisia häiriöitä kokeviin kuntoutujiin kohdistuvaa biopoliittista hallintaa analysoimalla heihin kohdistuvia toimijuuden kategorioita. Tutkimusaineistona ovat valtakunnalliset toiminnallisten häiriöiden kuntoutuksen järjestämissuositukset, joiden analyysimenetelmänä hyödynnämme kategoria-analyysia. Analyysissa tarkastelun kohteena ovat kuntoutujien ja heidän oireidensa kategorioiden ja määreiden kuvaukset.
Biopoliittisesta hallinnasta poikkeavat kuntoutujat jakautuvat aineistohavainnoissamme kolmeen toimijuuskategoriaan: 1) toimintakyvyltään heikentyneisiin, 2) väärin suhtautuviin ja 3) haitallisesti verkostoituneisiin kuntoutujiin. Nämä kategoriat on muodostettu etsimällä lääketieteen asiantuntijoiden laatimasta aineistosta kuntoutujien toimijuudelle annettuja määreitä. Aineistossa toimintakykyä määritellään kuntoutujien “vaikeutta”, työkykyä, kuntoutukseen reagointia ja passiivisuutta kuvailemalla. Väärin suhtautuvien kategoriassa merkittävimpinä luonnehdintoina näyttäytyvät kuntoutujan kriittinen ajattelu, kyvyttömyys omaksua asiantuntijatietoa, hakeutuminen vaihtoehtoisen tiedon äärelle ja oireista huolestuneisuus. Haitallisesti verkostoituneiksi leimautuvat ne kuntoutujat, joilla on kuormittunut tai kriittisesti asiantuntijatietoon suhtautuva läheis- tai vertaisverkosto. Löydetyt toimijuuskategoriat ovat negatiivisesti virittyneitä ja keskittyvät kuntoutujien kielteisiin piirteisiin. Aineistossa korostettiin lääketieteellisen asiantuntijatiedon ylivertaisuutta sekä kuntoutujien taipumusta vääriin käsityksiin oireistaan.
Abstract
Categories of agency in rehabilitation – national functional disorder rehabilitation recommendations as a strategy of biopolitical control
Functional disorders are a variety of physical symptoms for which there is no medical explanation. This article illustrates the biopolitical management of rehabilitated people with functional disorders by analysing the categories of agency that they are assigned. The research data are the national recommendations for the organization of rehabilitation for functional disorders, and we use category analysis as a method of analysis. The analysis focuses on the descriptions of categories and qualifiers of the rehabilitees and their symptoms.
In our data findings, rehabilitation patients who deviate from biopolitical management fall into three categories of actors: 1) impaired, 2) incorrectly responded and 3) adversely networked. These categories we formed by searching the data compiled by medical experts for attributes of rehabilitees’ agency characteristics assigned to rehabilitators in documents prepared by medical experts. In the data, functioning is defined by describing the "difficulty" of the rehabilitees, their ability to work, their response to rehabilitation and their passivity. In the category of abusive, the most prominent characterizations are critical thinking, inability to assimilate expert knowledge, seeking alternative information and worrying about symptoms. Rehabilitation patients with a stressed or critical network of close persons who are critical of expert information are characterized as being adversely networked. The categories of agency found are negatively biased, focusing on the negative characteristics of rehabilitees. The data highlighted the superiority of medical expertise and the tendency of rehabilitees to misperceive their symptoms.
Keywords: functional disorders, functional somatic syndrome, agency, category analysis, organising rehabilitation, biopolitics
