Minne, miten ja kenen aloitteesta? Tavoitteenasettelun ristipaineet avoimeen integraation perustuvassa integratiivisessa lyhytpsykoterapiassa

Kirjoittajat

• Selma Gaily-Luoma Tutkijatohtori, Jyväskylän yliopisto
• Harri Valkonen Vieraileva tutkija, Jyväskylän yliopisto

DOI:

https://doi.org/10.62443/f0rt9q25

Abstrakti

Psykoterapia on tavoitteellista toimintaa. Lyhytpsykoterapiassa varhaisen tavoitesuuntautuneisuuden merkitys korostuu. Suomenkielisessä kirjallisuudessa lyhytpsykoterapian tavoitteiden asettamista ei ole kuitenkaan integratiivisesta näkökulmasta käsitelty, ja kansainvälisestikin tutkimusta aiheesta on niukasti. Tässä tutkimuksessa tarkastelemme niitä tavoitteen asetteluun liittyviä kysymyksiä, joita integratiivisen psykoterapiaotteen ihanteiden yhdistyminen aikarajoitteisuuteen tuottaa. Tutkimuksen aineistona ovat äänitallenteet ja muistiinpanot yhdestä neljäntoista käynnin koulutuspsykoterapiaprosessista. Lyhytpsykoterapia toteutettiin avoimen integraation työotteella, joka on yksi Suomessa yleinen integratiivisen työskentelyn muoto. Avoimen integraation työote perustuu psykoterapiateorian ja -tutkimuksen tuottaman tiedon integroivaan hyödyntämiseen ilman, että mikään viitekehys painottuu terapeutin kotiteoriana. Tarkastelemme tutkimuksessa aineistolähtöisesti 1) millaisia tavoitteisiin liittyviä aloitteita terapeutti ja asiakas tekivät, 2) miten tavoitteista neuvoteltiin ja 3) miten hoidolle asetetut tavoitteet elivät terapiaprosessin aikana. Tutkimuksen löydökset havainnollistavat tavoitteenasettelua läpi terapian kulkevana monipolvisena ja jännitteisenä prosessina. Terapeutin ajoittain ristiriitaisessa toiminnassa tulivat näkyviksi tavoitteenasetteluun liittyvät erisuuntaiset vaatimuspaineet. Tutkimuksen perusteella ehdotamme responsiivisen direktiivisyyden käsitettä informoimaan terapeutin reflektoitua tasapainoilua tavoitteenasettelun mahdollisuuksien ja uhkien kanssa aikarajoitteisissa, avoimeen integraatioon perustuvissa hoidoissa. Tutkimuksen havainnot voivat palvella yksilöllisen tavoitteenasettelun ja aikapaineen tuottamien ristipaineiden käsittelyä myös muihin integratiivisen lyhytpsykoterapian toteutusmuotoihin tai tiettyyn viitekehykseen tai hoitomalliin perustuvissa aikarajoitteisissa psykoterapioissa. Toivomme tämän tapaustutkimuksen toimivan suomenkielisenä keskustelunavauksena koskien sekä integratiivisilla
työotteilla toteutettavien lyhytpsykoterapioiden erityiskysymyksiä että lyhytpsykoterapioiden yhteisiä ilmiöitä.

Avainsanat: Lyhytpsykoterapia; psykoterapian tavoite; integratiivinen psykoterapia, avoin integraatio, responsiivinen direktiivisyys