Muutospuhe tyypin 2 diabetesneuvonnassa
Tapaustutkimus diabeteshoitajan ja potilaan välisestä neuvontakeskustelusta
Abstrakti
Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata elintapamuutoksiin liittyvää muutospuhetta diabeteshoitajan ja potilaan välisessä neuvonnassa. Yksityiskohtaisesti tutkittiin sitä, miten diabeteshoitaja ottaa tyypin 2 diabetekseen liittyvien elintapamuutosten pohdiskelun puheeksi, miten hän ylläpitää muutospuhetta sekä miten potilas vastaa tähän. Kyseessä oli tapaustutkimus, jonka aineisto koostui yhden potilaan videoiduista neuvontatilanteista (n = 8) kahden vuoden seuranta-aikana. Muutospuhetta koskevat puhejaksot irrotettiin tutkimuksen kohteeksi, ja analyysiin sovellettiin keskustelunanalyyttistä lähestymistapaa.
Tulokset osoittivat sen, miten hoitaja voi neuvoon kiirehtiessään toimia muutoskeskustelujen sulkijana. Toisaalta laajempi, potilaan lähtökohdista kumpuava muutoskeskustelu mahdollistui hoitajan kysymysten, tilaa antavien taukojen sekä potilaan omahoitoa tukevan kannustuksen yhteistuloksena. Tutkimuksessa pohdittiin hoitajan toimintatapaa ja esitettiin ehdotuksia neuvontataitojen koulutukseen.
