Vaikean aivovamman saaneen asiakkaan interaktiivinen neuropsykologinen etäohjaus
Avainsanat:
interaktiivinen neuropsykologinen etäohjaus, traumaattinen aivovamma, tietokoneavusteinen kognitiivisten toimintojen kuntoutus, yksittäistapaustutkimusAbstrakti
Tutkimuksessa käsiteltävän Invalidiliiton avomuotoisen etäkuntoutus-projektin tarkoituksena oli kehittää aivovamman saaneiden asiakkaiden avomuotoista kuntoutusta etäterapiana ja etäkuntoutuksena. Interaktiivisen neuropsykologisen etäohjauksen tavoitteena oli hankkeen pilottivaiheesta saatujen havaintojen jälkeen simuloida neuropsykologinen face-fo-face-yksilökuntoutustilanne etäohjausjärjestelmää hyödyntäen ja toteuttaa asiakkaan neuropsykologiset yksilökäynnit etälaitteen kautta. Tässä tutkimuksessa käsitellään yhtä asiakastapausta. Kuntoutuksen menetelminä käytettiin neuropsykologisella kuntoutusohjelmalla tapahtunutta tietokoneavusteista kuntoutusta, supportiivista ohjausta ja aivovamman neuropsykologisia jälkioireita ja niiden ilmenemistä koskevaa psykoedukaatiota. Interaktiivinen neuropsykologinen etäohjaus osoittautui hyödylliseksi toimintatavaksi myös vaikea-asteisesta aivovammasta kärsivällä asiakkaalla, kun neuropsykologisen oirekuvan erityispiirteet huomioitiin ohjaustilanteissa ja kun asiakkaan kanssa samassa fyysisessä tilassa oli käytettävissä ohjaava avustaja. Asiakkaan neuropsykologisessa oirekuvassa todettiin edistymisestä huolimatta edelleen merkittävät häiriöt. Tämä tutkimus on tiettävästi ensimmäinen, jossa on simuloitu face-to-face-neuropsykologinen yksilöohjausjakso vaikeavammaisella asiakkaalla etäohjausjärjestelmän kautta ja saatu havaintoja tieteellisesti tutkittuun neuropsykologiseen tietoon perustuvan kognitiivisen, tietokoneavusteisen kuntoutusmenetelmän toimivuudesta interaktiivisessa neuropsykologisessa etäohjauksessa.
Abstract
Interactive neuropsychological telerehabilitation of a client with severe TBI
The aim of a telerehabilitation project of Finnish Association of people with physical disabilities (FPD) was to develop telerehabilitation of traumatic brain injury (TBI) clients in the area of teletherapy and telerehabilitation. In the present study the objective was to simulate face-to-face neuropsychological rehabilitation sessions via an Internet-based videoconferencing telerehabilitation system on the ground of the experiences observed during the pilot phase of the project. The client was a 35-year-old male with severe TBI as a result of a high energy accident occurred in May 2012. He participated in 12 neuropsychological telerehabilitation sessions at a frequency of a 60 minute session weekly including 5 sessions during the pilot phase of the project and 7 sessions during the face-to-face simulation sessions. The procedures included computer-based rehabilitation of cognitive functions, supportive guidance and psychoeducation of neuropsychological consequences of TBI. Interactive neuropsychological telerehabilitation of the client with severe TBI proved to be a useful procedure when the specific features of the client`s neuropsychological outcome after TBI were taken into account and there was an assistant worker in the same physical environment of the client. Nevertheless, in spite of the progress the degree of neuropsychological disorders was still severe. This is presumably the first study to report the observations of simulated face-to-face neuropsychological sessions via an Internet-based videoconferencing telerehabilitation system with evidence-based computer-assisted training of cognitive functions for the client with severe TBI.
Keywords: interactive neuropsychological telerehabilitation, traumatic brain injury, computer-based rehabilitation of cognitive functions, single-case study
