Terveyskeskusten tuottavuus ja panosten käytön tehokkuus 1990-luvulla
Abstrakti
Tutkimuksessa selvitettiin terveyskeskusten tehokkuuseroja ja tuottavuuskehitystä vuosina 1988-95 käyttäen menetelmänä Malmquist-indeksiä. Terveyskeskusten panoskayton mittareina käytettiin käyttökustannuksia ja kolmen henkilöstöryhmän henkilöstömääriä. Avohoidon tuotosmuuttujina käytettiin erilaisten terveyskeskuskäyntien lukumäärää. Vuodeosastohoidon tuotosmuuttujina olivat hoitojaksot ja hoitopäivien lukumäärät ikäryhmittäin. Tulosten mukaan terveyskeskusten tuottavuus aleni selvästi vuosina 1988-1991, mutta parani tarkasteluajanjakson loppupuolella. Sekä kansantalouden laman että vuonna 1993 toteutetun valtionosuusuudistuksen voi arvioida vaikuttaneen tuottavuuden kohoamiseen. Terveyskeskusten resurssien supistuessa tuottavuutta kyettiin kohottamaan niin, että terveyskeskusten palvelutarjonta ei juurikaan vähentynyt. Terveyskeskusten väliset tehokkuuserot olivat koko tarkasteluajanjakson huomattavat. Tehokkuuserot supistuivat tarkasteluajanjakson alussa, mutta kasvoivat jälleen tarkasteluajanjakson lopussa.