Monitasoanalyysi nuorten tupakoinnin seutukuntavaihtelun selittämisessä
Abstrakti
Nuorten tupakoinnin aluevaihtelu vaikuttaa olevan verraten vähäistä. Viime aikoina tätä käsitystä on kuitenkin alettu haastaa tutkimuksissa, joissa korostetaan paikallisuutta. Spatiaalisen aineiston käsittely on kuitenkin tähän asti ollut ongelmallista, koska tähän soveltuvia menetelmiä on ollut rajoitetusti tarjolla. Tässä tutkimuksessa analysoitiin monitasoanalyysin avulla 8- ja 9-luokkalaisten tupakoinnin seutukuntavaihtelua. Tutkimuksen tarkoituksena oli esitellä monitasoanalyysin mahdollisuuksia ja rajoituksia spatiaalisen aineiston analyysissä. Tutkimusaineistona oli Kouluterveyskyselyn vuosien 1998-99 aineisto, joka on kerätty strukturoidulla kyselylomakkeella ja kattaa 70 seutukuntaa (n= 74 893). Tupakointimittarina käytettiin päivittäin tupakoivien osuutta (22 % vastaajista). Kaksitasoisessa logistisessa regressioanalyysissa analysoitiin sosioekonomisten muuttujien (luokka-aste, sukupuoli, perherakenne, kaupungistumisaste, vanhempien koulutus) ja paikallista tupakkakulttuuria mittaavien muuttujien (vanhempien tupakointi, oma nuuskan kokeilu) vaikutusta tupakoinnin seutukuntavaihteluun. Muuttujia mallinnettiin sekä yksilö- että seutukuntatasolla. Seutukuntavaihtelu oli perusmallissa tilastollisesti merkitsevää. Samoin sen jälkeen, kun kaikki selittävät muuttujat oli otettu malliin mukaan, seutukuntien välinen vaihto pysyi merkitseväna ja jopa hieman kasvoi. Tutkimus osoitti, että tupakoinnin seutukuntavaihtelu ei pelkisty alueiden välisiin sosioekonomisiin tai tupakkakulttuurisiin eroihin. Metodisesti voidaan todeta, että monitasoanalyysi vaikuttaa lupaavalta menetelmältä alueellisten terveyskäyttäytymiserojen analyysissä. Sen sijaan jatkotutkimusten haasteena on ennen kaikkea teoreettisten mallien kehittäminen monimutkaisten alueen ja yksilötason tekijöiden välisten yhteyksien ymmärtämiseksi.
