Laatua synnytyksen hoitoon: systemaattinen katsaus tyytyväisyysmittareihin

Authors

• Hanna-Leena Melender
• Marjaana Hanhirova
• Päivi Rautava

Abstract

Artikkelissa kuvataan ja analysoidaan synnyttäjän kokeman tyytyväisyyden mittaamiseen tarkoitettuja mittareita ja tarkoituksena on auttaa synnyttäjän hoidon laadusta kiinnostuneita tarkastelemaan olemassa olevien mittareiden ominaisuuksia ja arvioimaan niiden käyttökelpoisuutta kliinisten käytäntöjen kehittämisessä sekä tutkimuksessa. Analyysia varten toteutettiin systemaattinen kirjallisuushaku Medline-, Cinahl- ja Medic-tietokannoissa vuosilta 1995-2004. Haun perusteella löydettiin 14 erilaista Likert-asteikollista mittaria, joiden sisältöä ja/tai käyttöä kuvattiin yhteensä 22 artikkelissa. Mittareiden sisältöjen keskeiset teemat koskivat pääasiassa hoidon organisointia, hoidon sisältöä, hoitavien henkilöiden ominaisuuksia ja toimintaa sekä yleistä tyytyväisyyttä synnytykseen. Tyytyväisyyden käsitteen määrittely mittareiden kehittämisvaiheessa oli melko harvinaista. Mittareita oli kehitetty sekä kuvaileviin että kokeellisiin tutkimusasetelmiin. Niiden kehittämiseen ja testaamiseen liittyvien tutkimusten otoskoot sekä validiteetin ja reliabiliteetin tarkastelu vaihtelivat melko suuresti. Vain harvasta mittarista löytyi viitteitä pitkäkestoisesta, systemaattisesta kehittämis- ja testaustyöstä. Vastausprosentit tutkimuksissa olivat olleet melko hyviä, mikä antaa aihetta olettaa, että validilla tyytyväisyysmittarilla voidaan myös Suomessa saada tehokkaasti tietoa synnyttäjän kokemasta hoidon laadusta. Analyysin perusteella useampi kuin yksi analysoiduista mittareista näyttäisi sopivan suomalaiseen äitiyshuoltojärjestelmään.