Tuloryhmien väliset erot sairaalapalvelujen käytössä
Abstrakti
Tutkimuksessa selvitettiin suomalaisen 25 vuotta täyttäneen väestön sairaalahoidon käyttöä tuloryhmittäin vuosien 1987–1988 sairaaloiden poistoilmoitusrekisteristä. Aineistosta poistettiin psykiatriset ja raskauden hoitoon liittyvät sekä yli 30 päivää kestaneet sairaalahoidot. Tulo- ja riskiväestötiedot saatiin vuoden 1987 työsäkentilastosta, jonka verotus- ja perhetiedoista laskettiin perheiden kulutusyksikkölukuun suhteutetut käytettävissä olevat tulot. Kokonais- ja erikseen päädiagnoosiryhmien sairaalakäyttö näyttivät jakautuvan oletetun tarpeen mukaan. Tarkasteltaessa erikseen kirurgisia ja ei-operatiivisia hoitojaksoja todettiin, että ylemmille tuloryhmille suoritettiin useimmissa päädiagnoosiryhmissä suhteessa enemmän kirurgisia toimenpiteitä, kun taas alemmissa tuloryhmissä hoito oli useammin konservatiivista. Yksittäisistä toimenpiteistä erot korostuivat sepelvaltimoiden ohitusleikkauksessa, joita ylimmälle tuloviidennekselle suoritettiin 70 % alinta enemmän. Saman suuntaisia, mitä ilmeisemmin tarvetta vastaamattomia eroja oli kaihileikkauksissa, kohdun- ja eturauhasenpoistoissa sekä lonkan tekonivelleikkauksissa. Tulosten perusteella sairaalakäytön tuloryhmäerot saattavat ainakin osittain johtua terveydenhuoltojärjestelmän potilaita taloudellisilla perusteilla eriarvoistavista piirteistä: erikoismaksuluokan ja yksityissairaaloiden keskeisestä merkityksestä kirurgisessa hoidossa sekä yksityissektorin suuresta osuudesta avohuollon erikoislääkäripalvelujen tarjonnassa.
