Terveydenhuoltopolitiikkaa uusilla säännöillä
Abstract
Artikkelissa eritellään Suomen terveydenhuoltopolitiikan institutionaalisten ominaisuuksien muuttumista 1990-luvun alun valtionosuusjärjestelmän muutoksen ja lääkintöhallituksen lakkauttamisen seka syvän taloudellisen laman yhteydessä Terveydenhuollon valtakunnallinen ohjaus hajautui useaan ohjauskeskukseen ja -kanavaan. Terveydenhuollon palvelutuottajaintressit nousivat avoimemmin esiin ja samalla kunnat joutuivat aiempaa tiukemmin makrotaloudellisen vakauden ja kustannusten kurissapidon vartijoiksi. Vaikka perustuslaki vahvisti kansalaisten asemaa terveydenhuollon "edunsaajina", muu institutionaalinen kehitys ei tata tukenut. Vuonna 2001 kaynnistetty Kansallinen terveydenhuoltoprojekti on seka toteuttamistavaltaan etta prioriteeteiltaan ilmaus 1990-luvun alun institutionaalisten muutosten vaikutuksesta.