Terveydenhuollon rahoitus ja toimeentulo 1990-luvulla
Abstract
Terveydenhuollon rahoitus on perustunut julkisen sektorin ja talouden vakaaseen kasvuun. 1990-luvun alun talouslaman seurauksena tilanne muuttui monella tavalla: kotitalouksien tulot alenivat, mikä johti valtion ja kuntien verotulojen pienenemiseen; julkisen sektorin osuutta terveydenhuollon rahoituksesta supistettiin ja vastaavasti palvelujen käyttäjien rahoitusosuus kasvoi; verotuksessa ja maksupolitiikassa tehtiin uudistuksia.
Artikkelissa arvioidaan terveydenhuollon rahoituksessa tapahtuneiden muutosten vaikutuksia terveydenhuollon kokonaisrahoituksen ja kotitalouksien toimeentulon kannalta. Kokonaisuudessaan pienituloiset kotitaloudet osallistuivat terveydenhuollon rahoitukseen suuremmalla osuudella laman jälkeen kuin sitä ennen. Tämä johtui pääosin palvelujen käyttäjien rahoitusosuuden voimakkaasta kasvusta tällä vuosikymmenellä. Terveydenhuollon rahoitusrakenteessa tapahtuneista muutoksista huolimatta eriarvoisuus rahoituksessa lisääntyi odotettua vähemmän. Ansiotulojen menetyksiä korvanneiden tulonsiirtojen ansiosta tulonjako säilyi lähes ennallaan, ja verorahoitteinen terveydenhuoltojärjestelmä kohdentui rahoitusjärjestelmän rakenteelliset muutokset väestöryhmittäin tasaisesti.
