Hedelmöityshoidot Suomessa 1990-luvulla tilastojen valossa
Abstrakti
Suomessa hedelmöityshoidot aloitettiin 1980-luvulla, ja parissakymmenessä vuodessa niistä on tullut rutiininomaista hedelmättömyyden hoitoa. Tässä artikkelissa esitellään 1990-luvun kehitystä valtakunnallisten tilastojen perusteella. Tiedot perustuvat vuodesta 1992 lähtien jatkuneeseen vapaaehtoiseen tiedonkeruuseen, johon kaikki hoitoja antavat klinikat ovat osallistuneet. Vuonna 2000 annettiin hedelmöityshoitoja (IVF- ja ICSI-hoidot sekä pakastetun alkion siirrot) yhteensä 19 klinikassa, joista 12 oli yksityistä. Aloitettujen hoitojen määrä lisääntyi runsaasta 2300 hoitokerrasta noin 7550 hoitokertaan vuosina 1992-2000, erityisesti pakastetun alkion siirtojen yleistymisen vuoksi. Lähes 60 % hoidoista annettiin yksityisillä klinikoilla. Hoidon alkaessa naisten ikä oli useimmiten 30-39-vuotta. Yksityisellä sektorilla naiset olivat noin kaksi vuotta vanhempia. IVF-hoitoa annettiin useimmiten munajohdinongelmien tai selittämättömän hedelmättömyyden vuoksi ja ICSI-hoitoa miehestä johtuvasta syystä tai monisyisestä hedelmättömyydestä. Siirrettyjen alkioiden määrä väheni 1990-luvulla, mutta edelleenkin kahden alkion siirto oli tavallisinta. Syntyneistä lapsista noin joka viides painoi alle 2500 grammaa, pääasiassa monisikiöisyyden yleisyyden vuoksi: joka neljäs IVF- ja ICSI-synnytys sekä joka kahdeksas pakastetun alkion siirrosta alkaneen raskauden synnytys oli monisikiöinen. Huomioitaessa siirrettyjen alkioiden määrän väheneminen parantuivat IVF- ja ICSI-siirtojen onnistumisprosentit 1990-luvun kuluessa, mutta
pakastetun alkioiden siirtojen kohdalla onnistuminen pysyi samalla tasolla. Yksityisen ja julkisen sektorin tulokset sekä eri klinikoiden tulokset vaihtelivat, mutta tätä ei kuitenkaan voitu tutkia tarkemmin ilman yksilötason tietoja. Myöskään hoitoja saaneiden naisten sekä hoidoista syntyneiden lasten pitkäaikaisterveyttä ei voida tutkia tällä aineistolla.
