Hoitosuhteiden jatkuvuuden muutostrendit ja jatkuvuuteen yhteydessä olevat tekijät yksityisissä lääkäri- ja hammaslääkäripalveluissa

Författare

• Tero Kujanpää Kansaneläkelaitos
• Mikko Nurminen Kela
• Riitta Luoto Kela
• Hennamari Mikkola Kela

DOI:

https://doi.org/10.23990/sa.156702

Nyckelord:

hoidon jatkuvuus, yksityinen vastaanotto, lääkäri-potilassuhteet, hammaslääkäri-potilassuhteet

Abstract

Hoitosuhteiden jatkuvuus on tärkeä hoidon laadun ulottuvuus. Perusterveydenhuollon vastaanotoilla sen on todettu Suomessa heikentyneen, mutta jatkuvuuden kehityksestä yksityisissä lääkäri- ja hammaslääkäripalveluissa tarvitaan lisätietoa.

Kelan rekisteritiedoista laskettiin eri alojen lääkäri- ja hammaslääkäripalveluita vähintään kolme kontaktia käyttäneiden potilaiden keskimääräinen Continuity of Care Index (COCI) kahden ja viiden vuoden jaksoilla vuosina 2003-2022. Regressioanalyysillä tutkittiin iän, sukupuolen, etäkontaktien osuuden ja asuinpaikan yhteyttä hoidon jatkuvuuteen.

Vuosina 2003-2022 COCI:n keskiarvo laski kaikissa analysoiduissa käyntimääriltään suurimmissa lääkäriryhmissä. Hammaslääkäreillä COCI:n keskiarvo pysyi vakaampana laskien vain vähän. Potilaan nuorempi ikä, yliopistosairaalakaupungissa asuminen ja suuri etäkäyntien osuus nuoremmissa ikäluokissa olivat yhteydessä vähäisempään jatkuvuuteen erikoistumattomilla lääkäreillä. Vanhemmissa ikäryhmissä etäkontaktien suuri määrä oli yhteydessä korkeampaan COCI:n arvoon.

Hoitosuhteiden jatkuvuus on heikentynyt yksityisissä lääkäripalveluissa 2003-2022 monilla aloilla, mutta heikentynyt hammaslääkäreillä vain vähän. Ikääntyneillä potilailla hoitosuhteiden jatkuvuus toteutuu nuorempia paremmin.