Terveysasemien avosairaanhoidon suurkäyttäjät

Författare

• Juha Nyman
• Paula Jäppinen

Abstract

Tutkimuksessa selvitettiin terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkärin ja hoitajan vastaanottojen sekä hoitopuhelujen suurkäyttöön yhteydessä olevia tekijöitä. Suurkäyttäjillä tarkoitettiin potilaita, joilla oli terveysasemien avosairaanhoidossa enemmän kuin seitsemän käyntiä tai puhelua vuodessa. Aineistoina olivat kaikki Helsingin kaupungin terveyskeskuksessa vuonna 2011 tilastoidut avosairaanhoidon lääkärikäynnit ja hoitajakäynnit sekä hoitopuhelut. Lääkärivastaanotolla useammin kuin seitsemän kertaa vuodessa käyneet 2,1 % potilaista tekivät lääkärivastaanottokäynneistä 9,4 %. Hoitajavastaanoton suurkäyttäjiä oli 3,5 % potilaista, ja nämä potilaat tekivät 23,1 % hoitajavastaanoton käynneistä. Yli seitsemän kertaa toistuviin lääkärin ja hoitajan vastaanottokäynteihin olivat yhteydessä potilaan ylähengitystieinfektio, masennus, ahdistus, verenpainetauti, aikuistyypin diabetes ja sukupuoli. Lääkärivastaanoton ja hoitajavastaanoton suurkäyttöä selittävät tekijät olivat osittain samoja. Kuitenkin hoitajavastaanottojen suurkäyttöä selitti potilaan eteisvärinä ja eteislepatus, mikä liittyy sairauden hoidossa käytettävän lääkityksen vuoksi tehtäviin toistuviin veren hyytymistekijämittauksiin. Vastaavasti hoitopuhelujen suurkäyttöä selittävät tekijät olivat osin samoja kuin vastaanottojen suurkäytön selittäjät.