Terveysuskomukset mammografiaseulontaan osallistumisen selittäjinä
Mittarin validointi
Abstract
Tutkimuksen tarkoituksena oli validoida alunperin Championin malliin perustuvaa terveysuskomusmittaria suomalaisessa mammografiaseulonnassa ja tarkastella, kuinka hyvin terveysuskomukset selittävät mammografiaseulontaan osallistumista. Aineisto koostui kymmenestä seulontakeskuksesta mammografiaseulontaan kutsutuista naisista. 24-väittämää sisältävä terveysuskomuskysely lähetettiin otokseen poimituille 1200 naiselle: 410 (ensikutsu, vastausaktiivisuus 94 %), 390 (muistutuskutsu, 60 %) ja 400 (poisjäänyt, 27 %). Mittarin rakennevaliditeettia ja sisäistä johdonmukaisuutta tutkittiin faktorianalyysin ja Cronbachin alphan avulla. Mallin selitysvoimaa mitattiin logistisella regressioanalyysillä.
Faktorianalyysin tuloksena saatiin neljä faktoria: mammografiaseulonnasta koetut edut ja esteet, koettu alttius sekä yleinen terveysmotivaatio. Väittämien kommunaliteetit vaihtelivat välillä 0,32–0,62 faktorianalyysissä, jossa mukaan oli otettu vain keskinaisten korrelaatioiden perusteella ja faktorianalyysissä > 0,50 latautuneet väittämät (n = 16). Mittarin osa-alueiden Cronbachin alfat olivat 0,58–0,69. Faktoreiden kokonaisselitysosuudeksi tuli 52 %. Väittämät jakautuivat faktoreille terveysuskomusmallin mukaan.
Vakioitu malli, jonka avulla selitettiin terveysuskomusten yhteyttä muistutuskutsun ja ensikutsun kehottamana osallistumiseen, selitti 20 % ryhmien välisestä vaihtelusta. Championin terveysuskomusmallisia muunnettu ja lyhennetty 16 väittämää sisältävä versio instrumentti osoittautui käyttökelpoiseksi mitattaessa suomalaisten naisten terveysuskomuksia mammografiaseulonnan yhteydessä.
